• Informujemy, że został uruchomiony system interetowej rezerwacji wizyt w Urzędzie Miasta. Zachęcamy do korzystania z możliwości umawiania terminów drogą elektroniczną.

PZK II - Wniosek o zasiłek powodziowy - na podstawie art. 5 ust 3 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi

Symbol:

PZK II

URZĄD MIASTA PIOTRKOWA TRYBUNASLKIEGO
REFERAT ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO I OBRONY
POWIATOWE CENTRUM ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO
DLA MIASTA PIOTRKOWA TRYBUNALSKIEGO
ul. Szkolna 28 tel. 44 732 36 61

1. Wniosek o jednorazowy zasiłek powodziowy /wzór wniosku reguluje rozporządzenie
Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 listopada 2011 r.
w sprawie trybu wypłaty i szczegółowego trybu zwrotu zasiłku powodziowego
oraz wzoru formularza wniosku o zasiłek powodziowy (Dz.U. 2011 nr 247, poz. 1477). - PZK II.

Usługa jest bezpłatna.

Urząd Miasta Piotrkowa Trybunalskiego, Pasaż K. Rudowskiego 10 / Szkolna 28 – Punkty Informacyjne.

Wnioskodawca przekazuje WNIOSEK O ZASIŁEK POWODZIOWY za pomocą środków komunikacji elektronicznej
w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną
(Dz.U. z 2024 r. poz. 1513 ze zm.), zwanych dalej "środkami komunikacji elektronicznej"
(e-urzad@piotrkow.pl, e-doręczenia).

Niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 2 dni od dnia złożenia wniosku. Decyzję o przyznaniu zasiłku wydaje Prezydent Miasta Piotrkowa Trybunalskiego.

Odwołanie nie przysługuje.

Rodzina lub osoba samotnie gospodarująca, w rozumieniu ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U.z 2025 poz.1214 ze zm.) poszkodowana w wyniku wystąpienia powodzi, w celu zaspokojenia niezbędnej potrzeby bytowej może otrzymać jednorazowy zasiłek powodziowy w kwocie do 2.000 zł.

Zasiłek jest przyznawany niezależnie od dochodów rodziny lub osoby samotnie gospodarującej, w rozumieniu ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej i nie podlega zwrotowi z zastrzeżeniem art. 5 ust. 7 ustawy z dnia 16 września 2011r. o szczególnych rozwiązaniach zawiązanych z usuwaniem skutków powodzi. Zasiłek jest przyznawany na wniosek rodziny lub osoby samotnie gospodarującej, w rozumieniu ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej złożony do Prezydenta Miasta Piotrkowa Trybunalskiego w razie gdy  wnioskodawca poniósł szkodę w wyniku powodzi na terenie Miasta Piotrkowa Trybunalskiego lub też gdy przebywa w Mieście Piotrkowie Trybunalskim w wyniku ewakuacji lub konieczności opuszczenia zagrożonego miejsca zamieszkania w gminie sąsiadującej.

Decyzję o przyznaniu zasiłku wydaje Prezydent Miasta Piotrkowa Trybunalskiego, niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 2 dni od dnia wpłynięcia wniosku do organu. Zasiłek wypłaca Prezydent Miasta Piotrkowa Trybunalskiego w sytuacjach określonych w art. 5 ust 6 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi.

Aby otrzymać zasiłek należy złożyć wniosek o zasiłek. W ww. wniosku wnioskodawca oświadcza, że w wyniku powodzi doznał szkody majątkowej wraz z określeniem jej wartości, nie ubiegał się o zasiłek na terenie innej gminy oraz, że wyraża zgodę na weryfikację danych zawartych we wniosku. Oświadczenie jest składane pod rygorem poniesienia odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywych zeznań.

Tryb wypłaty zasiłku normuje rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 listopada 2011 r. w sprawie trybu wypłaty i szczegółowego trybu zwrotu zasiłku powodziowego oraz wzoru formularza wniosku o zasiłek powodziowy (Dz.U. 2011 nr 247, poz. 1477).

Wniosek o zasiłek wraz z oświadczeniem składa w imieniu rodziny jej pełnoletni członek. W razie złożenia wniosku o zasiłek przez więcej niż jednego członka rodziny wszczyna się i prowadzi jedno postępowanie. Wniosek może zostać złożony przez przedstawiciela ustawowego lub pełnomocnika.

Zasiłek wypłaca się gotówką do rąk własnych osobie, która złożyła wniosek o zasiłek, jej przedstawicielowi ustawowemu albo na rachunek bankowy wskazany we wniosku. Wypłata zasiłku do rąk własnych wymaga potwierdzenia jego odbioru na piśmie.

Organ wypłacający zasiłek wydaje decyzję o zwrocie zasiłku w przypadku zaistnienia przesłanki określonej w art. 5 ust. 7 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi.

  • art. 5 ust.3 ustawy z dnia 16 września 2011 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z usuwaniem skutków powodzi.

Załączniki

  1. Wniosek PZK II

    (docx) 0.02mb

  • Referat: Referat Zarządzania Kryzysowego i Obrony
  • Kategoria: Zasiłek powodziowy
  • Data publikacji: 2026-02-12
  • Data modyfikacji: 2026-02-12
powrót
Proszę określić gdzie leży problem:
1 + 1 =
Link
1 + 1 =