DEL XVII - Zgłoszenie wyjazdu poza granice RP, zgłoszenie powrotu z wyjazdu poza granice RP trwającego dłużej niż 6 miesięcy
DEL XVII
Referat Ewidencji Ludności
ul. Szkolna 28
telefon: 44 732 77 52
1. Wniosek:
- Zgłoszenie wyjazdu poza granice Rzeczypospolitej Polskiej (numer wniosku DEL XVIIa)
- Zgłoszenie powrotu z wyjazdu poza granice Rzeczypospolitej Polskiej trwającego dłużej niż 6 miesięcy (numer wniosku DEL XVIIb).
2. Do wglądu:
- dokument stwierdzający tożsamość, tj. dowód osobisty lub paszport
Usługa jest bezpłatna.
Wniosek należy złożyć w Referacie Ewidencji Ludności Urzędu Miasta Piotrkowa Trybunalskiego przy ul. Szkolnej 28 (wejście B).
Wniosek można złożyć również za pośrednictwem doręczeń elektronicznych (e-Doręczenia).
Bez zbędnej zwłoki.
Odwołanie nie przysługuje.
1. Obywatel polski, który wyjeżdża z kraju z zamiarem stałego pobytu poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, jest obowiązany zgłosić swój wyjazd. Zgłoszenie to skutkuje wymeldowaniem z miejsca pobytu stałego i czasowego.
2. Obywatel polski, który wyjeżdża poza granice Rzeczypospolitej Polskiej, bez zamiaru stałego pobytu, na okres dłuższy niż 6 miesięcy, jest obowiązany zgłosić swój wyjazd oraz powrót.
3. Zgłoszeń o których mowa w pkt. 1 i 2, dokonuje się najpóźniej w dniu opuszczenia miejsca pobytu stałego lub czasowego:
- w formie pisemnej w Urzędzie Miasta (ul. Szkolna 28) w Piotrkowie Trybunalskim
- w formie dokumentu elektronicznego na formularzu umożliwiającym wprowadzenie danych do rejestru PESEL, pod warunkiem otrzymania dowodu, o którym mowa w art. 41 ustawy z dnia 18 listopada 2020 r. o doręczeniach elektronicznych.
- art.36 i 37 Ustawy z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności.
- Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego.
- Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.
- Ustawa o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne z dnia 17 lutego 2005 r.
- Rozporządzenie MSWiA z dnia 13 grudnia 2017 r. w sprawie określenia wzorów i sposobu wypełniania formularzy stosowanych przy wykonywaniu obowiązku meldunkowego.
- Ustawa z dnia 18 listopada 2020 r. o doręczeniach elektronicznych.
Załączniki
- Wniosek XVIIa
(pdf) 1.80mb
- Wniosek XVIIb
(pdf) 1.80mb
- Referat: Referat Ewidencji Ludności
- Kategoria: Dowody osobiste, sprawy meldunkowe
- Data publikacji: 2026-02-25
- Data modyfikacji: 2026-02-25