www.bom.piotrkow.pl

Urząd Stanu Cywilnego
Pasaż K. Rudowskiego 10
telefon: 44 732 77 07, 44 732 77 08

1. Dokumenty tożsamości rodziców dziecka: dowód osobisty, paszport.

2. Wniosek: USC XVI

1. Opłata skarbowa za przyjęcie oświadczenia o zmianie imienia / imion dziecka - 11,00 zł.

2. Opłatę wnosi się w momencie składania wniosku:

• w kasach Urzędu Miasta,
• na rachunek bankowy Urzędu Miasta dla opłaty skarbowej - aktualny nr rachunku na stronie www.piotrkow.pl w zakładce bip.

Oświadczenie należy złożyć osobiście przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w siedzibie w przy Pasażu K. Rudowskiego 10.

1. Niezwłocznie.

2. W przypadku konieczności przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego - do miesiąca. W sprawach szczególnie skomplikowanych –
do dwóch miesięcy.

W przypadku wydania decyzji o odmowie przyjęcia oświadczenia stronie przysługuje prawo wniesienia odwołania do Wojewody Łódzkiego w Łodzi za pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Piotrkowie Trybunalskim. Odwołanie składa się w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie.

1. Rodzice dziecka mogą złożyć oświadczenie o zmianie imienia / imion dziecka wpisanych w akcie urodzenia w dniu jego sporządzenia w ciągu
6 miesięcy od daty sporządzenia aktu urodzenia przed wybranym kierownikiem usc lub polskim konsulem. Oświadczenie składają oboje rodzice dziecka lub matka dziecka, w stosunku do którego ojcostwo nie zostało ustalone.

2. Na podstawie protokołu przyjęcia oświadczenia o zmianie imienia / imion dziecka Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego zamieszcza wzmiankę
o zmianie imienia / imion w akcie urodzenia dziecka oraz dokonuje zmiany imienia / imion dziecka w rejestrze PESEL.

• Ustawa z dnia 28 listopada 2014r. Prawo o aktach stanu cywilnego
• Ustawa z dnia 7 października 1999r. o języku polskim
• Ustawa z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego
• Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej
• Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 września 2007r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej